Kedy zdravotná poisťovňa preplatí kúpeľnú liečbu v zahraničí? Aké podmienky treba splniť a ktoré kúpele si vybrať

Mnohé ochorenia a stavy vyžadujú dlhšie doliečenie, na to slúži kúpeľná a rehabilitačná liečba. Za termálnymi prameňmi sa môžete vybrať nielen do slovenských kúpeľov, ale aj za hranice a poisťovňa vám náklady preplatí. Za akých podmienok, kedy je najlepšie podať žiadosť a do akých kúpeľov a destinácií sa vybrať?

18.02.2025 06:00
kúpele Foto:
Ilustračné foto.
debata
mReportér: Kúpele Štós
Video
Zdroj: TV PRAVDA

Dobrá správa je, že možnosť preplatenia kúpeľnej liečby v zahraniční ponúkajú všetky naše zdravotné poisťovne. Tlačivo Návrh na kúpeľnú liečbu vám vypíše ošetrujúci lekár. Tlačivo doručíte svojej poisťovni spolu s prílohami podľa indikácie liečby, súkromné poisťovne navyše vyžadujú aj informáciu o mieste a štáte EÚ, kde pobyt plánujete absolvovať. Poisťovňa návrh následne posúdi a ak spĺňate všetky podmienky, tak ho schváli. Napríklad je podmienkou, že zahraničné zariadenie musí mať štatút kúpeľného zariadenia, nemôže to byť teda bežný dovolenkový rezort pri mori. Absolvovať smiete iba procedúry, ktoré sú uvedené v návrhu. Pobyt sa vám zaplatí formou refundácie, teda vrátenia prostriedkov, ktoré ste na úhradu vynaložili – ale pozor, len do výšky, v ktorej sa pohybuje priemerná suma za kúpeľný pobyt na Slovensku.

Kedy podať žiadosť

Druhá vec je podať si žiadosť o kúpeľnú liečbu v rehabilitačnom zariadení. Spravte tak čím skôr, osobitne po akútnych stavoch, akou je napríklad cievna mozgová príhoda. „Títo pacienti majú nárok na dlhodobú rehabilitáciu a starostlivosť pod dohľadom tímu odborníkov, ktorý sa skladá z neurológa, fyzioterapeuta, logopéda aj psychológa. Celé doliečovanie však zvyčajne nevyčerpajú, lebo nevedia, na čo majú v rámci svojho zdravotného poistenia nárok. Ideálne je o doliečenie požiadať čo najskôr po príhode, aby sa po stabilizovaní stavu pacienta mohlo ihneď začať s rehabilitáciou. Platí, že čím včaššie sa poskytne, tým lepšie sú jej výsledky,“ hovorí Zuzana Labudová zo Špecializovanej nemocnice Vitalita v Lehniciach, ktorá poskytuje pacientom komplexnú liečbu. Zároveň upozorňuje, že schvaľovací proces zo strany poisťovne môže trvať aj dva, tri týždne, preto ho odporúča začať čo najskôr, hoci aj tri dni po cievnej mozgovej príhode.

Zahraničné zariadenie musí mať štatút kúpeľného zariadenia, nemôže to byť napríklad bežný dovolenkový rezort pri mori.

Rehabilitáciu čo najskôr

Časový rozsah hradenej rehabilitačnej liečby je v každej poisťovni iný, pohybuje sa v dĺžke od 50 do 90 dní. Dôležité je v rehabilitácii nielen urýchlene začať, ale v nej aj pokračovať a pravidelne ju opakovať. „Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je kľúčovým prvkom na ceste k zotaveniu. Pravidelná terapeutická aktivita môže obnoviť funkcie nervového systému tým, že posilňuje nervové spojenia a adaptuje mozog na nové spôsoby vykonávania každodenných aktivít nezávisle a s väčšou sebaistotou. Pokračovanie v rehabilitácii pomáha pacientom zlepšiť pohyblivosť, reč a celkovú kvalitu života," približuje Jozef Koloň, primár špecializovanej nemocnice Vitalita v Lehniciach.

Top tipy na kúpele v zahraničí

Návšteva kúpeľného mesta za hranicami je zároveň výborný spôsob ako spojiť príjemné s užitočným. Ako hovorí majiteľ cestovnej kancelárie DAKA David Gavaľa, je ideálna pre mladé, stredné aj staršie ročníky, pre páry aj dámske jazdy, pacientov aj zdravých. „Máme klientov, ktorí si idú kúpeľné miesta najprv pozrieť, spoznajú ich a následne sa rozhodnú pre liečbu v nich. Alebo kým oni absolvujú liečbu, ich rodinní príslušníci si objednajú zájazd na to isté miesto a sprevádzajú ich v čase voľna,“ uvádza a dodáva, že veľmi obľúbené sú najmä známe kúpeľné destinácie u našich najbližších západných susedov. Karlovy Vary, Marianske Lázně a Františkovy Lázně okrem liečebnej starostlivosti lákajú aj svojou atmosférou, históriou, okolitou prírodou a sú ideálnym miestom na relax a aktívnu dovolenku. „Mariánske Lázně sa okrem veľkolepej kolonády či spievajúcej fontány môžu pochváliť šestnástimi liečivými prameňmi s blahodarnými účinkami pri ochoreniach obličiek, metabolizmu, močových ciest, dýchacieho ústrojenstva i ochoreniach pohybového aparátu. Karlovy Vary, najvýznamnejšie české kúpele, kde sa koná aj Medzinárodný filmový festival, má dokonca až 60 termálnych prameňov,“ dáva tip David Gavaľa.

© Autorské práva vyhradené

Facebook X.com debata chyba Newsletter
Viac na túto tému: #zdravotná poisťovňa #kúpele #rehabilitácia #kúpeľná liečba