Počet ľudí, ktorí prekonajú akútnu cievnu mozgovú príhodu (CMP), z roka na rok rastie. Toto ochorenie už dávno nepostihuje len seniorov, ale čoraz častejšie do nemocnice prichádzajú mladší ľudia vo veku od 20 do 44 rokov. CMP je treťou najčastejšou príčinou úmrtia a na Slovensku ročne postihne okolo 11 400 ľudí.
Objaví sa bez varovania, v priebehu pár sekúnd vás ochromí. Odrazu neviete jasne uvažovať, v ústach sa vám skrúti jazyk, nedokážete artikulovať, neposlúcha vás ruka alebo vidíte dvojmo. Ako by vám telo odrazu nepatrilo a niekto sa s ním pohrával. Nie je to stŕpnutie, nepomôže vám, keď si oddýchnete, ani spánok, ani pohár čistej vody. Je to s vami oveľa vážnejšie a jediné, čo v tej chvíli musíte urobiť, je zavolať si rýchlu zdravotnú pomoc. Každú minútu vám odumierajú milióny nervových buniek v mozgu. V tomto okamihu sa začína hrať o čas.
Čítajte viac Prvé príznaky môžu byť nenápadné. Kedy treba spozornieť a obávať sa, že ide o poškodenie mozgu a možno aj Alzheimerovu chorobu?
„Až 90 % CMP vzniká v dôsledku nedokrvenia mozgu, 10% spôsobuje krvácanie do mozgu,“ vysvetľuje prezidentka Slovenskej neurologickej spoločnosti a prednostka Neurologickej kliniky LF UPJŠ a UNLP v Košiciach Zuzana Gdovinová. „Na Slovensku máme 43 nemocníc, v ktorých môžeme podať akútnu liečbu intravenóznou trombolýzou. Tá rozpustí zrazeniny. Dostane ju asi 25 % z celkového počtu pacientov. V 7 nemocniciach sa robí trombektómia, mikrochirurgický zákrok, keď sa zrazenina v cieve mechanicky odstráni. Podstúpi ju 11 % z celkového počtu pacientov,“ dodáva odborníčka a ďalej vysvetľuje, že intravenózna trombolýza sa musí podať do 4,5 h od vzniku príznakov. Na 1 úspešné podanie vtedy pripadne 14 pacientov. Ak je to do 90 minút, tak na 1 úspešne odliečeného pacienta pripadnú 4 až 5 pacienti. Pri trombektómii je časové okno trochu väčšie – 6 hodín. A profesorka Gdovinová má aj ďalšie dobré správy, už budúci rok by mal prísť na svetový trh liek, ktorý sa bude dať podať rýchlejšie – nie ako jednohodinová infúzia, ale ako intravenózna injekcia.
V rámci akútnej starostlivosti o pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa Slovensko umiestňuje na popredných priečkach v Európe, a to nielen vďaka kvalitnej liečbe, ale aj záchrannej zdravotnej službe. „Problém je, že pacienti prichádzajú až po jednom až dvoch dňoch, keď im už akútnu starostlivosť nedokážeme poskytnúť,“ vysvetľuje neurologička z Košíc. V čom na Slovensku dosahujeme horšie výsledky, je následná starostlivosť. „Vypočítali sme, že 35 % pacientov po CMP by potrebovalo akútnu rehabilitačnú starostlivosť. Na rehabilitačné lôžka je však preložených len 4,5 až 5 % pacientov. Na Slovensku máme aj kritický nedostatok logopédov, ktorí pacientom pomáhajú riešiť problémy s rečou alebo diagnostikujú poruchy prehĺtania.“
Pri mozgovej mŕtvici zohráva rozhodujúcu úlohu čas. Existuje veľa stavov, pri ktorých môžeme podať prvú pomoc sami, no mozgová príhoda k nim nepatrí. V tomto prípade je nevyhnutná odborná pomoc. Zbytočne preto nesadajte sami do auta. Stratili by ste drahocenné minúty. „Slovenské záchranky patria k svetovej špičke pri záchrane pacientov „s porážkou“. Už počas prevozu môže lekár urobiť základnú diagnostiku a poskytnúť ošetrenie. Záchranky hlásia nemocniciam, že vezú pacienta s CMP, čo výrazne skracuje čas do začatia liečby. V nemocnici sú už po príchode sanitky na zásah pripravení,“ vysvetľuje riaditeľ záchrannej zdravotnej služby ZaMED, Matej Polák. Podľa neho však „reťaz záchrany“ začína samotným pacientom alebo jeho príbuznými. „A v tých najkritickejších časoch, keď dochádza k akútnej CMP, sú starší ľudia najčastejšie so svojimi vnúčatami. Preto sa vzdelávací projekt FAST HEROES zameral na deti.“
Do medzinárodnej iniciatívy s týmto názvom je zapojených už 25 krajín sveta. Názov Hrdinovia FAST pochádza z anglickej skratky pre určenie príznakov cievnej mozgovej príhody, kde F znamená tvár, A končatinu, S reč a T čas. Na Slovensku sa rozbieha už piaty ročník, ktorý vzdeláva o cievnej mozgovej príhode deti na základných školách. „Zatiaľ sa nám podarilo vyškoliť 50-tisíc detí, a niektorým z nich sa už podarilo zachrániť svojich príbuzných,“ vysvetlila Ľubica Fidesová, ambasádorka FAST HEROES na Slovensku. Projekt vzdeláva rodičov a starých rodičov prostredníctvom detí.
Foto: SHUTTERSTOCK
V medzinárodnom prieskume sa zistilo, že až 80 % ľudí nepozná príznaky akútnej CMP, len 24 % pacientov, ktorých toto ochorenie postihne, si uvedomuje, že majú CMP a ide im o život, ale len 3 % si zavolajú záchranku. Rodičia a starí rodičia detí zapojených do iniciatívy FAST HEROES si zapamätali 100 % informácií o CMP. „Deti učíme základné prejavy ochorenia, ako majú zavolať sanitku či správne komunikovať s operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby,“ dodáva ambasádorka Ľubica Fidesová. Prostredníctvom webovej stránky sa do medzinárodného projektu, v ktorom žne Slovensko jeden úspech za druhým, môžu prihlasovať ešte ďalšie základné aj stredné školy.
Reťaz záchrany sa začína pacientom alebo jeho príbuznými, pokračuje záchrankou, ktorá musí včas prísť na miesto, rozpoznať príznaky a zvoliť správnu nemocnicu, kam pacienta prevezie a pokračuje v nemocnici, ktorá musí byť na pacienta pripravená a poskytnúť mu adekvátnu zdravotnú starostlivosť. „Dnes vieme cievnu mozgovú príhodu úspešne liečiť. Máme pacientov, ktorí prekonali „porážku“ a žijú bez väčšieho hendikepu normálny život. Ide však o pacientov, ktorí sa dostali do nemocnice včas a mohla im byť poskytnutá adekvátna zdravotná starostlivosť a účinná liečba. Čas je v tomto prípade rozhodujúci,“ upozorňuje na záver prezidentka Slovenskej neurologickej spoločnosti Zuzana Gdovinová.
Čo sa s vami deje?
Všetky bunky nášho tela potrebujú pre svoj život kyslík, teda aj tie mozgové. Kyslík a dôležité živiny sa do mozgových buniek dostávajú prostredníctvom krvi. Viete, čo sa stane, keď dôjde k prerušeniu dodávky krvi do istej oblasti mozgu? Milióny buniek začnú odumierať. Výsledok? Strata citlivosti na jednej strane tela, znecitlivenie tváre, problémy s rozprávaním, zmätenosť, závraty, poruchy videnia a ďalšie stavy.
Vedeli ste?
Cievna mozgová príhoda je tretia najčastejšia príčina smrti po kardiálnych a nádorových ochoreniach a len 10 % pacientov, ktorí ju prežijú, ostane bez následkov alebo len s minimálnymi následkami. Každá siedma „porážka“ pritom vzniká v spánku a následky si ľudia všimnú až po zobudení.
Čítajte viac O cievnej mozgovej príhode sa učia už škôlkari v rámci unikátneho projektu
Toto nerobte
NEPREVÁŽAJTE PACIENTA SAMI
Nevozte človeka do nemocnice sami. Uvedomte si, že s liečbou sa začína už v sanitke. Keď zdravotníci dorazia, odpovedzte im na všetko, čo ste zistili, videli alebo urobili. Zdravotníci vás takisto môžu požiadať o drobnú pomoc.
ŽIADNE JEDLO ANI NÁPOJE
Keďže neviete odhadnúť, ako na tom pacient je, predpokladajte ťažkosti s prehĺtaním. Pamätajte si, že podaním jedla alebo pitia nič nevyriešite, aj keby človek dokázal prehĺtať. V opačnom prípade by sa však mohol zadusiť.
NEPODÁVAJTE ŽIADNE LIEKY
Bez ohľadu na to, aké máte skúsenosti, teda hoci by sa CMP vyskytla vo vašej rodine, riaďte sa výhradne pokynmi zdravotníkov. Osobe s príznakmi CMP nepodávajte žiadne lieky, ani aspirín, aj keď ten sa preventívne užíva, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Zdroj: Cievna mozgová príhoda, Slovenský pacient
Rozpoznať príznaky vám pomôže BEFAST test
Ľudia s akútnou CMP často vyzerajú, ako by boli pod vplyvom alkoholu alebo drog. Nenechajte sa zmiasť. Rozpoznať príznaky vám pomôže test BEFAST alebo FAST, čo znamená rýchlo.
B – Balance / Rovnováha: Trpíte bolesťami hlavy, závratmi a nedokáže udržať stabilitu?
E- Eyes / Oči: Máte rozmazané alebo dvojité videnie?
F – Face / Tvár: Skúste sa usmiať. Ovísa vám kútik na jednej strane úst? Často si na tej istej strane tváre môžete všimnúť aj poklesnuté očné viečko.
A – Arms / Ruky: Dokážete zdvihnúť nad hlavu obe ruky? Klesne vám jedna ruka nadol alebo ju vôbec nedokážete zodvihnúť? Pociťuje jednostrannú slabosť v končatinách?
S – Speech / Reč: Dokážete zopakovať jednoduchú frázu? Pozorujete ťažkosti s rečou? Je reč nejasná alebo zvláštna? Dokázali by ste zapískať?
T – Time / Čas: Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite volajte rýchlu zdravotnícku pomoc.
Čítajte viac Týmito príznakmi sa vopred ohlási mŕtvica. Ak ich nebudete ignorovať, zachránite si život
Hlavné príčiny cievnych mozgových príhod
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia): vedie k oslabeniu stien ciev a zvyšuje riziko krvácania.
- Srdcové ochorenia: srdcová arytmia alebo fibrilácia môžu spôsobiť vznik krvných zrazenín v srdci.
- Ateroskleróza: otváranie plakov na stenách ciev môže spôsobiť špirály.
- Diabetes mellitus: vyššie riziko vzniku aterosklerózy a poškodenia ciev.
- Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu: tieto zlozvyky poškodzujú cievy.
- Fyzická nečinnosť a obezita: zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku a iných rizikových faktorov.
- Genetické faktory a rodinná anamnéza: niektoré genetické predispozície môžu zvýšiť náchylnosť k cievnej mozgovej frekvencii.
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi