Náhla cievna mozgová príhoda vzniká v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do mozgového tkaniva, buď pre upchatie cievy, alebo jej prasknutie a následné krvácanie. Hoci sa často spája najmä so staršími ľuďmi, odborníci varujú, že toto ochorenie môže zasiahnuť aj mladšie ročníky. „Mozgová príhoda môže postihnúť aj mladých a inak zdravých ľudí. Rozhodujúce je, ako rýchlo dokážeme rozpoznať príznaky a začať konať,“ zdôrazňuje Patrik Brna, vedúci Tréningového centra záchrannej zdravotnej služby ZaMED.
Výrazní a nápadné príznaky
Prvé prejavy mozgovej príhody sú často výrazné a nápadné. „Typickým znakom je poklesnutý kútik úst alebo viečko na jednej strane tváre. Môže dochádzať k samovoľnému vytekaniu slín a oslabenie celej polovice tela, čo sa prejavuje neschopnosťou udržať ruku či nohu,“ uvádza Patrik Brna. K varovným signálom patrí aj porucha reči. „Postihnutý hovorí nezreteľne, jeho reč je nesúvislá alebo nezmyselná. Môže sa stať, že na jednoduché otázky reaguje úplne mimo kontextu alebo neodpovedá vôbec,“ opisuje záchranár a upozorňuje, že pri vážnejších prípadoch môže dôjsť aj k strate vedomia.
Ak sa u niekoho objavia uvedené príznaky, je nevyhnutné okamžite volať záchrannú službu na čísle 155 alebo 112. „V takýchto prípadoch rozhoduje každá minúta,“ pripomína Patrik Brna. Do príchodu záchranárov odporúča uložiť postihnutého do polosedu so zdvihnutou hlavou a udržiavať s ním kontakt. „Dôležité je tiež pripraviť jeho zdravotnú dokumentáciu a zoznam užívaných liekov, ak sú k dispozícii,“ dodáva Brna.
Prevenciou pred týmto závažným ochorením je zdravý životný štýl. Pravidelný pohyb, kvalitný spánok a vyhýbanie sa fajčeniu či alkoholu sú kľúčové faktory, ktoré môžu riziko mozgovej príhody výrazne znížiť.
Rizikové faktory.
Až 80 percent pacientov s cievnou mozgovou príhodou trpelo vysokým krvným tlakom, ktorý patrí medzi hlavné rizikové faktory vzniku mŕtvice. Údaje z Národného centra zdravotníckych informácií zároveň ukazujú, že Slovensko sa v akútnej zdravotnej starostlivosti aj sekundárnej prevencii cievnych mozgových príhod radí medzi popredné európske krajiny, no stále zaostáva v následnej starostlivosti, predovšetkým v rehabilitácii pacientov po porážke.
Tento akútny život ohrozujúci stav zasahuje tisíce slovenských rodín. „V Registri cievnych mozgových príhod, ktorý spravuje Národné centrum zdravotníckych informácií, bolo v roku 2024 evidovaných 11 605 pacientov s mŕtvicou, čo je o 1,5 percenta menej ako v roku 2023,“ uviedla hovorkyňa Národného centra zdravotníckych informácií Alena Krčová. Zo všetkých prípadov pripadlo 90,5 percenta na ischemickú formu a 9,5 percenta na hemoragickú cievnu mozgovú príhodu. Mierne vyššie riziko majú muži, ktorí tvorili 55 percent pacientov. Najčastejšie išlo o vekové skupiny 65 až 74 rokov a 46 až 64 rokov. U žien bola najviac zastúpená populácia vo veku 75 až 84 rokov. Porážka väčšinou postihuje starších ľudí s ďalšími chronickými ochoreniami, no nevyhýba sa ani mladším ročníkom. V roku 2024 tvorili pacienti do 44 rokov 3,3 percenta zo všetkých prípadov.
Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patria neliečený alebo nedostatočne liečený vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu ako fibrilácia predsiení, vysoká hladina cholesterolu, fajčenie, obezita, cukrovka či nízka fyzická aktivita. V registri Národného centra zdravotníckych informácií bolo minulý rok evidovaných 80,4 percenta pacientov s mŕtvicou, ktorí mali zároveň vysoký krvný tlak. Cukrovkou trpelo približne 27 percent pacientov a rovnaký podiel priznal fajčenie v súčasnosti alebo v minulosti, pričom v 27 percentách prípadov nebol tento údaj uvedený. Alkohol konzumovalo podľa dát sedem percent pacientov. Nadváha alebo obezita sa objavila u takmer tretiny postihnutých.Cievna mozgová príhoda je závažný stav, pri ktorom dochádza k poškodeniu mozgového tkaniva buď nedokrvením pri ischemickej forme alebo krvácaním do mozgu pri hemoragickej forme.
Varovné príznaky
Medzi najčastejšie varovné príznaky patria náhle oslabenie jednej polovice tela, poklesnutý kútik úst alebo neschopnosť zdvihnúť obe ruky, náhla porucha reči či porozumenia reči, porucha zraku alebo výpadok zorného poľa, prudká bolesť hlavy, dvojité videnie, náhly závrat spojený s poruchou stability bez možnosti chôdze alebo stoja.Pacienti s príznakmi mŕtvice potrebujú okamžitý zásah zdravotníkov. Rýchle privolanie záchrannej služby výrazne ovplyvňuje prognózu ochorenia.
Ak sa akútna liečba podá v priebehu prvých hodín, pacient sa môže vyhnúť vážnym následkom alebo smrti a v ideálnom prípade sa vrátiť k bežnému životu. Čas medzi príchodom pacienta do nemocnice a začiatkom liečby je na Slovensku v priemere 30 minút. Podľa odborníkov k tomu výrazne prispieva dôsledné zaznamenávanie údajov v Registri cievnych mozgových príhod, ktoré pomáha identifikovať priestor na zlepšenie. „Ak chceme kontrolovať kvalitu našej práce, musíme vedieť, čo robíme, ako to robíme a následne vyhodnotiť, ako by sme to vedeli spraviť lepšie.
Dôležité dáta
Register cievnych mozgových príhod nám poskytuje dáta, vďaka ktorým vieme hodnotiť prácu 44 centier pre liečbu cievnych mozgových príhod, nielen v oblasti akútnej starostlivosti, ale aj sekundárnej prevencie. Poskytuje nám obraz o ďalšom osude pacientov, teda o tom, kam sú prekladaní z neurologických pracovísk. Vieme, že v akútnej starostlivosti a sekundárnej prevencii sme porovnateľní s poprednými krajinami Európy, no v následnej starostlivosti najmä v rehabilitácii stále zaostávame a pretrvávajú veľké regionálne rozdiely,“ uviedla Zuzana Gdovinová. Pripomenula, že približne 30 percent pacientov by malo pokračovať v akútnej rehabilitácii, ktorá môže zabrániť strate životných funkcií a výrazne znížiť riziko trvalých následkov, avšak podľa registra sú na rehabilitačné pracoviská prekladané len štyri percentá pacientov.
